Những điểm chính
- Bé trai 22 tháng tuổi bị máy dập nắp cốc nhựa cuốn vào tay, khiến bàn tay trái đứt gần như hoàn toàn ngang tầm cổ tay, chỉ còn dính một cầu da nhỏ.
- Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức kích hoạt báo động đỏ, ê-kíp liên chuyên khoa phẫu thuật vi phẫu hơn 5 giờ để tái thông mạch máu và thần kinh cho bệnh nhi.
- Ca mổ đối mặt 3 thách thức lớn: thiếu máu nóng do không bảo quản đúng cách, bỏng nhiệt từ máy dập cốc, và mạch máu siêu nhỏ chỉ 0,7-0,8 mm ở trẻ dưới 2 tuổi.
- Đến ngày thứ 6 sau mổ, bàn tay bệnh nhi đã hồng ấm, tưới máu tốt và các ngón tay bắt đầu cử động - dấu hiệu phục hồi khả quan.
- Bác sĩ khuyến cáo không để máy móc công nghiệp trong tầm với trẻ nhỏ, và cần chuyển viện ngay trong 'thời gian vàng' khi xảy ra tai nạn đứt rời chi thể.
Ngày 18/6, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức (Hà Nội) thông tin vừa phẫu thuật vi phẫu cấp cứu thành công, nối liền bàn tay gần đứt rời cho một bệnh nhi 22 tháng tuổi bị cuốn vào máy dập nắp cốc nhựa. Sau hơn 5 giờ can thiệp căng thẳng, các bác sĩ đã tái thông hoàn toàn mạch máu và thần kinh cho cháu bé.
Tai nạn nghiêm trọng từ máy dập nắp cốc
Theo thông tin từ gia đình bệnh nhi, tai nạn xảy ra khi tay trẻ bị cuốn vào máy dập nắp cốc nhựa - loại thiết bị vận hành bằng cả lực ép cơ học mạnh lẫn nhiệt độ cao để hàn kín miệng cốc.
Hậu quả là cổ tay trái của cháu bị tổn thương cực kỳ nghiêm trọng: bàn tay đứt gần như hoàn toàn ngang tầm cổ tay, chỉ còn dính một cầu da nhỏ. Khi nhập viện, đầu búp các ngón tay bệnh nhi đã tím tái và xẹp xuống - dấu hiệu điển hình của tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng cấp tính.
Do bệnh nhi còn quá nhỏ và đang trong tình trạng hoảng loạn, các bác sĩ không thể mở vết thương đánh giá tại chỗ. Bệnh viện lập tức kích hoạt hệ thống báo động đỏ, tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa gồm gây mê hồi sức, tạo hình vi phẫu và chấn thương chỉnh hình. Sau khi hoàn tất xét nghiệm, bệnh nhi được chuyển thẳng vào phòng mổ để giảm đau toàn thân trước khi tiến hành đánh giá chuyên sâu và can thiệp phẫu thuật.
Ba thách thức cực lớn trong phòng mổ
Tiến sĩ, bác sĩ Vũ Trung Trực - Phó trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Việt Đức - cho biết ê-kíp phải đối mặt với ba khó khăn đặc biệt nghiêm trọng trong ca phẫu thuật này.
1. Bàn tay bị "thiếu máu nóng"
Vì bàn tay chưa đứt rời hoàn toàn về mặt cơ học (còn dính một cầu da), gia đình không bảo quản bộ phận này trong điều kiện đá tan lý tưởng như thông thường. Tuy nhiên, về mặt huyết động học, bàn tay đã mất hoàn toàn mạch máu nuôi dưỡng, đồng nghĩa với tình trạng "thiếu máu nóng" ở nhiệt độ thường. Điều này khiến các mô dễ hoại tử và tỷ lệ nối thành công thấp hơn nhiều so với các ca đứt rời được bảo quản đúng cách.
2. Dập nát kèm bỏng nhiệt
Nhiệt độ cao từ máy dập cốc không chỉ gây dập nát mà còn đốt cháy vết thương, hủy hoại nghiêm trọng các tổ chức mô xung quanh. Điều này khiến việc tìm kiếm và khâu nối lại các mạch máu trở nên cực kỳ phức tạp.
3. Mạch máu siêu nhỏ
Ở trẻ chưa đầy 2 tuổi, mạch máu tại cổ tay chỉ có đường kính khoảng 0,7-0,8 mm, tương đương mạch máu ngón tay người lớn. Đây là thách thức đòi hỏi kỹ thuật siêu vi phẫu cực kỳ tinh xảo và sự tập trung cao độ từ toàn bộ ê-kíp phẫu thuật.
Kết quả phẫu thuật và quá trình hồi phục
Sau hơn 5 giờ phẫu thuật căng thẳng, các mạch máu và thần kinh của bàn tay bệnh nhi đã được tái thông hoàn toàn. Đến ngày thứ 6 sau mổ, bàn tay cháu bé đã hồng ấm, tưới máu tốt và các ngón tay bắt đầu có những cử động nhỏ đầu tiên - tín hiệu vô cùng khả quan cho quá trình phục hồi chức năng bàn tay về sau.
Khuyến cáo cho phụ huynh
Từ ca bệnh này, bác sĩ Vũ Trung Trực đưa ra một số khuyến cáo quan trọng:
- Tuyệt đối không để các thiết bị điện và máy móc công nghiệp (máy xay, máy dập, nồi cơm điện...) trong tầm với của trẻ nhỏ.
- Cần đặc biệt chú ý đến trẻ trong những dịp sinh hoạt bị xáo trộn như chuyển nhà, lễ Tết - khi người lớn dễ mất tập trung trông nom trẻ.
- Nếu xảy ra tai nạn đứt rời chi thể, cần sơ cứu cầm máu ngay và chuyển nạn nhân đến các trung tâm ngoại khoa chuyên sâu trong thời gian sớm nhất để tận dụng "thời gian vàng" cứu sống bộ phận cơ thể.
Câu hỏi thường gặp
Bé trai bị đứt bàn tay do máy dập cốc được phẫu thuật ở bệnh viện nào?
Bệnh nhi 22 tháng tuổi được phẫu thuật vi phẫu cấp cứu tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Hà Nội, vào ngày 18/6.
Ca phẫu thuật nối bàn tay cho bé 22 tháng tuổi kéo dài bao lâu và kết quả thế nào?
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 5 giờ. Đến ngày thứ 6 sau mổ, bàn tay bệnh nhi đã hồng ấm, tưới máu tốt và các ngón tay bắt đầu có cử động nhỏ đầu tiên.
Tại sao ca nối bàn tay cho bé 22 tháng lại khó khăn hơn người lớn?
Mạch máu tại cổ tay của trẻ chưa đầy 2 tuổi chỉ có đường kính 0,7-0,8 mm, tương đương mạch máu ngón tay người lớn, đòi hỏi kỹ thuật siêu vi phẫu cực kỳ tinh xảo. Ngoài ra, vết thương còn bị bỏng nhiệt từ máy dập cốc và bàn tay bị thiếu máu nóng do không được bảo quản bằng đá tan.
Khi trẻ bị tai nạn đứt rời chi thể cần làm gì?
Theo khuyến cáo của bác sĩ Bệnh viện Việt Đức, cần sơ cứu cầm máu ngay và chuyển nạn nhân đến các trung tâm ngoại khoa chuyên sâu càng sớm càng tốt để tận dụng 'thời gian vàng' cứu sống bộ phận cơ thể.
