Những điểm chính
- Ngày 2/6 tại TPHCM, nữ sinh 17 tuổi tên H. bị xe container cán qua đùi phải, nhập viện trong tình trạng sốc mất máu, không đo được huyết áp.
- Ba bệnh viện gồm Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình và Bệnh viện Nhân dân 115 kích hoạt báo động đỏ liên viện, phẫu thuật xuyên đêm cứu bệnh nhân.
- Trong ca mổ, các bác sĩ phát hiện tĩnh mạch thận trái đứt và buộc phải cắt bỏ thận trái; bệnh nhân được truyền hơn 5,2 lít hồng cầu lắng và 2,4 lít huyết tương tươi đông lạnh cùng nhiều chế phẩm máu khác.
- Sau 36 giờ điều trị, nữ sinh tỉnh táo và được chuyển sang Bệnh viện Nhân dân 115; câu đầu tiên khi tỉnh lại là hỏi thăm em trai 5 tuổi cũng bị nạn.
- Em trai 5 tuổi bị container cán qua bàn chân trái, đang được điều trị và chuẩn bị ghép da bằng hệ thống hút áp lực âm (máy VAC).
Ba mẹ con gặp nạn do xe container
Ngày 2/6, một người mẹ đang chở hai con nhỏ trên xe máy thì bị xe container đi cùng chiều va chạm. Cả ba mẹ con ngã xuống đường. Con gái lớn 17 tuổi - được nhắc đến với tên H. - bị bánh container cán qua đùi phải, còn bé trai 5 tuổi bị cán qua bàn chân trái. Người dân gần hiện trường đã gọi tổng đài 115 đưa hai bệnh nhân vào Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cấp cứu. Người mẹ chỉ bị xây xát nhẹ.
Tình trạng nguy kịch khi nhập viện
Theo BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, nữ sinh H. nhập viện trong tình trạng sốc mất máu nặng: không đo được huyết áp, mạch khó bắt, môi tái, bứt rứt, bụng chướng nhẹ và bầm xây xát nhiều vị trí trên cơ thể. Đặc biệt, bệnh nhân có vết thương phức tạp vùng tầng sinh môn kích thước lớn, lộ xương và chảy máu nhiều.
Kết quả chụp X-quang và siêu âm cho thấy nữ sinh bị đa chấn thương nghiêm trọng, gồm: gãy xương đùi, gãy vỡ xương chậu, tổn thương cột sống, dập phổi, tràn máu màng phổi, chấn thương thận và rách tầng sinh môn.
Báo động đỏ liên viện, phẫu thuật xuyên đêm
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ kích hoạt quy trình báo động đỏ liên viện, huy động sự tham gia của Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình và Bệnh viện Nhân dân 115. Bệnh nhân được đặt nội khí quản, hồi sức chống sốc, truyền dịch, dùng thuốc vận mạch và truyền máu khẩn.
Trong ca mổ kéo dài xuyên đêm, kíp phẫu thuật xử lý tổn thương ổ bụng, mở hậu môn tạm và dẫn lưu bàng quang. Tuy nhiên, khối máu tụ sau phúc mạc tiếp tục tăng kích thước trong lúc mổ. Sau khi chụp mạch để tìm nguồn chảy máu không cho kết quả, các bác sĩ thám sát sâu hơn và phát hiện tĩnh mạch thận trái bị đứt, khiến phần lớn thận mất máu nuôi. Để cứu tính mạng bệnh nhân, ekip buộc phải cắt bỏ thận trái nhằm cầm máu, đồng thời dẫn lưu hơn 2,5 lít máu từ khoang màng phổi trái.
Tiếp đó, kíp chấn thương chỉnh hình cố định khung chậu, xử trí các vị trí gãy xương và cắt lọc vùng mô mềm dập nát.
Truyền hơn 7 lít máu trong ca mổ
Do mất máu với khối lượng rất lớn, nữ sinh H. phải được truyền một lượng chế phẩm máu đặc biệt nhiều trong suốt quá trình phẫu thuật:
- Hơn 5,2 lít hồng cầu lắng
- 2,4 lít huyết tương tươi đông lạnh
- 16 đơn vị tiểu cầu đậm đặc
- 12 túi kết tủa lạnh
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực, điều chỉnh rối loạn đông máu, điện giải và toan kiềm. Sau 24 giờ, huyết động dần ổn định, không cần truyền thêm máu, bệnh nhân tỉnh táo và nhận biết được người xung quanh.
Câu hỏi đầu tiên khi tỉnh lại khiến bác sĩ nghẹn ngào
Khoảnh khắc nữ sinh vừa tỉnh lại sau ca mổ xuyên đêm đã gây xúc động sâu sắc cho toàn bộ ekip y tế. Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến kể lại: "Điều đầu tiên trẻ hỏi là em trai có sao không."
Sau 36 giờ điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, tình trạng nữ sinh cải thiện rõ rệt, tiếp xúc tốt và được chuyển sang Bệnh viện Nhân dân 115 để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
Em trai 5 tuổi cũng đang điều trị
Bé trai 5 tuổi - em của nữ sinh H. - bị container cán qua bàn chân trái. Bệnh nhi được cắt lọc vết thương và đặt hệ thống hút áp lực âm (máy VAC) để hút mô hoại tử và dịch rỉ viêm, tạo điều kiện ghép da thuận lợi về sau. Hiện bé vẫn đang tiếp tục điều trị tại bệnh viện.
Các bác sĩ đánh giá đây là một trong những ca đa chấn thương nặng, sốc mất máu nguy kịch được cứu sống nhờ sự phối hợp khẩn trương, kịp thời giữa nhiều chuyên khoa và hệ thống báo động đỏ liên viện.
Theo Dan Tri, Dan Tri Suc khoe, VnExpress Suc khoe, VnExpress
Câu hỏi thường gặp
Nữ sinh 17 tuổi bị container cán ở TPHCM có qua khỏi không?
Có. Sau ca phẫu thuật xuyên đêm và 36 giờ hồi sức tích cực, nữ sinh tỉnh táo, tiếp xúc tốt và được chuyển sang Bệnh viện Nhân dân 115 để tiếp tục điều trị chuyên sâu.
Các bác sĩ đã làm gì để cứu nữ sinh bị container cán nguy kịch?
Các bác sĩ kích hoạt báo động đỏ liên viện, phẫu thuật xuyên đêm xử lý đa chấn thương, cắt bỏ thận trái do tĩnh mạch thận bị đứt, dẫn lưu hơn 2,5 lít máu từ màng phổi và truyền tổng cộng hơn 7 lít các chế phẩm máu.
Em trai 5 tuổi trong vụ tai nạn có bị thương nặng không?
Bé trai 5 tuổi bị container cán qua bàn chân trái, đã được cắt lọc vết thương và đặt hệ thống hút áp lực âm để chuẩn bị ghép da, hiện vẫn đang điều trị tại bệnh viện.
Báo động đỏ liên viện là gì và được áp dụng trong vụ việc này như thế nào?
Báo động đỏ liên viện là quy trình huy động khẩn cấp nhiều bệnh viện cùng phối hợp cứu chữa ca bệnh nguy kịch. Trong vụ này, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố kích hoạt quy trình với sự tham gia của Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình và Bệnh viện Nhân dân 115 để cứu nữ sinh đa chấn thương.
Theo Dân Trí, VnExpress, Thanh Niên
