Robot Da Vinci chinh phục ung thư tiêu hóa: Hai ca phẫu thuật thành công

Công nghệ robot phẫu thuật Da Vinci Xi đang mở ra những bước tiến vượt bậc trong điều trị ung thư đường tiêu hóa tại Việt Nam. Hai ca phẫu thuật phức tạp - một liên quan đến ung thư dạ dày giai đoạn trung gian và một là ung thư thực quản xơ hóa nặng - vừa được thực hiện thành công, giúp bệnh nhân thoát khỏi nguy cơ tử vong và phục hồi nhanh chóng.

Robot nạo 50 hạch ung thư dạ dày, bệnh nhân xuất viện sau 3 ngày

Chị Thanh, 33 tuổi (tên đã thay đổi), nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM sau khoảng một tháng đau bụng âm ỉ và tự sờ thấy một khối u di động ở vùng bụng. Kết quả siêu âm ghi nhận thành dạ dày có bất thường; chụp CT cho thấy dạ dày giãn với đường kính khoảng 8,3 cm, vùng hang môn vị xuất hiện khối tổn thương khoảng 2 cm, ngấm thuốc cản quang mạnh ở lớp niêm mạc.

Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, chỉ định nội soi dạ dày, phát hiện loét hang vị, viêm sung huyết toàn bộ niêm mạc và viêm teo niêm mạc. Sinh thiết xác định đây là ung thư biểu mô kém kết dính - loại tế bào mất khả năng kết dính với nhau, có tính xâm lấn cao và dễ lan tỏa.

Ekíp bác sĩ sử dụng robot Da Vinci Xi thực hiện cắt bán phần dưới dạ dày, loại bỏ khối u ở hang vị (kích thước 3 cm), cắt ngang dạ dày trên u 6 cm, đồng thời nạo vét hạch vùng D2 triệt căn. Các cánh tay robot mô phỏng cử động cổ tay người giúp bóc tách, nạo vét hạch ở những vùng sâu mà phẫu thuật truyền thống khó tiếp cận. Cuối ca mổ, ekíp thực hiện nối vị tràng, kết nối dạ dày với ruột non.

Chị Thanh hồi phục rất nhanh sau phẫu thuật, vết mổ nhỏ, khô ráo, có thể vận động và ăn uống nhẹ từ sớm, chỉ nằm viện ba ngày. Kết quả giải phẫu bệnh xác định ung thư giai đoạn 2A, diện cắt hai đầu sạch tế bào ung thư, toàn bộ 50 hạch nạo ra đều chưa có hạch di căn, khối u chưa xâm nhập mạch máu. Bệnh nhân không cần điều trị bổ sung sau phẫu thuật.

Bệnh viện K tạo hình thực quản thành công cho bệnh nhân xơ hóa nặng

Tại Bệnh viện K (Hà Nội), bệnh nhân Nguyễn Hải B., 66 tuổi, quê Nghệ An, nhập viện trong tình trạng nuốt nghẹn. Chẩn đoán hình ảnh và giải phẫu bệnh xác định ung thư thực quản 1/3 dưới, khối u đã xâm lấn qua lớp cơ thành thực quản và di căn đến nhiều hạch lân cận.

Trước phẫu thuật, bệnh nhân được điều trị hóa xạ trị đồng thời để thu nhỏ khối u. Sau khi hoàn thành phác đồ này, ông đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật cắt thực quản kết hợp tạo hình.

TS - bác sĩ Đoàn Trọng Tú, Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa 2, cho biết ca mổ đặt ra nhiều thách thức nghiêm trọng. Hóa xạ trị khiến các mô xung quanh thực quản - đặc biệt vùng tiếp xúc với động mạch chủ ngực và hạch trung thất - bị xơ hóa, dính chặt và dễ chảy máu. Nạo vét hạch trong vùng này có nguy cơ tổn thương dây thần kinh quặt ngược thanh quản, dẫn đến khàn tiếng, liệt dây thanh và tăng nguy cơ viêm phổi hậu phẫu. Ngoài ra, tiền sử hút thuốc và uống rượu nhiều năm của bệnh nhân làm tăng thêm nguy cơ về hô hấp và tim mạch trong và sau mổ.

Để vượt qua những thách thức đó, ekíp ứng dụng hệ thống robot Da Vinci Xi với camera 3D HD phóng đại sắc nét và các cánh tay robot linh hoạt. Nhờ đó, phẫu thuật viên tiếp cận và nạo vét hạch triệt để ở những vị trí cực kỳ khó như cạnh dây thần kinh quặt ngược thanh quản và cạnh động mạch chủ, giảm thiểu nguy cơ bỏ sót hạch di căn. Việc bóc tách khối u khỏi động mạch chủ ngực cũng được thực hiện an toàn, hạn chế tối đa nguy cơ rách mạch máu lớn.

Phẫu thuật robot ít xâm lấn còn giúp bệnh nhân giảm đau sau mổ, tập thở và ho khạc sớm hơn, rút ngắn thời gian nằm hồi sức và tổng thời gian điều trị so với phẫu thuật mổ mở truyền thống.

Cảnh báo: Ung thư tiêu hóa âm thầm, dễ bị phát hiện muộn

Theo bác sĩ Đỗ Minh Hùng, ung thư dạ dày đang có xu hướng gia tăng và trẻ hóa. Bệnh ở giai đoạn sớm thường không biểu hiện rõ ràng, dẫn đến phần lớn ca bệnh chỉ được phát hiện khi đã ở giai đoạn muộn. Các yếu tố nguy cơ bao gồm di truyền, đột biến gene, nhiễm vi khuẩn HP, chế độ ăn ít rau xanh và trái cây, lối sống ít vận động, căng thẳng kéo dài và ô nhiễm môi trường.

Tương tự, ung thư thực quản giai đoạn sớm cũng không có triệu chứng đặc hiệu. Nhiều bệnh nhân chỉ đến khám khi xuất hiện nuốt nghẹn, đau ngực hoặc ăn uống khó khăn - lúc bệnh đã tiến triển sang giai đoạn muộn hơn, làm phức tạp thêm quá trình điều trị.

Các chuyên gia khuyến cáo người dân nên chủ động tầm soát ung thư đường tiêu hóa, từ bỏ thuốc lá và rượu bia, duy trì lối sống lành mạnh, và đi khám ngay khi có các dấu hiệu như đầy hơi chướng bụng kéo dài, đau vùng thư��ng vị, buồn nôn, nhanh no hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân.

Theo VnExpress, Thanh Niên, Dân Trí