Ung thư dương vật trẻ hóa: 25 tuổi đã phải cắt đoạn vì phát hiện muộn

Ung thư dương vật và ung thư tinh hoàn vốn được xem là bệnh lý của nam giới trung niên, nhưng thực tế lâm sàng tại Bệnh viện Bình Dân (TP.HCM) đang ghi nhận làn sóng bệnh nhân ngày càng trẻ hơn, nhiều người chưa đến 30 tuổi đã phải đối mặt với phẫu thuật cắt đoạn. Đây là cảnh báo được TS.BS Mai Bá Tiến Dũng, Trưởng khoa Nam học, Bệnh viện Bình Dân, đưa ra tại Hội thảo tập huấn chuẩn châu Âu về Nam khoa 2026 diễn ra ngày 5/6 tại TP.HCM.

Mỗi tuần 5-6 ca phẫu thuật, phần lớn phát hiện giai đoạn muộn

Theo TS.BS Mai Bá Tiến Dũng, Bệnh viện Bình Dân hiện thực hiện phẫu thuật khoảng 5-6 ca ung thư dương vật mỗi tuần. Tuy nhiên, đáng lo ngại là đại đa số bệnh nhân nhập viện khi bệnh đã tiến triển đến giai đoạn T3 - thời điểm gần như không còn cơ hội điều trị bảo tồn. Trường hợp phát hiện ở giai đoạn T1 rất hiếm gặp.

Với ung thư tinh hoàn, trung bình mỗi tuần bệnh viện phẫu thuật 2-3 ca. Bệnh lý này diễn tiến âm thầm: giai đoạn đầu người bệnh chỉ cảm nhận một khối cứng nhỏ trong tinh hoàn, thậm chí khi khối u đã phát triển lớn vẫn không gây đau. Chính sự thiếu triệu chứng rõ ràng khiến nhiều nam giới chủ quan, trì hoãn việc đi khám.

Dễ nhầm với sùi mào gà - cạm bẫy chẩn đoán nguy hiểm

Ung thư dương vật không phát triển ồ ạt mà tiến triển chậm, âm thầm. Khởi đầu chỉ là một nốt sẩn nhỏ ở vùng quy đầu hoặc dưới da quy đầu, không gây đau, nên người bệnh thường không để ý. Sau khoảng 6 tháng đến một năm, tổn thương lan rộng dần, hình thành khối sùi lớn dạng bông cải, dễ chảy máu.

Chính hình thái này tạo ra sự nhầm lẫn nguy hiểm với sùi mào gà, khiến không ít bệnh nhân điều trị sai hướng trong thời gian dài và bỏ lỡ "thời gian vàng" can thiệp. "Sùi mào gà thường có chân khu trú rõ, trong khi tổn thương ung thư bám rộng, dễ chảy máu hơn", bác sĩ Dũng lưu ý.

Ông cũng cho biết hiện chưa có thống kê cụ thể về tỷ lệ mắc ung thư dương vật tại Việt Nam, nhưng thực tế điều trị tại Bệnh viện Bình Dân cho thấy bệnh xuất hiện ở nam giới ngày càng trẻ hơn.

Xu hướng trẻ hóa đáng lo ngại: 25 tuổi đã phải phẫu thuật

Ung thư dương vật trước đây chủ yếu gặp ở nam giới từ 40 tuổi trở lên, nhưng gần đây xu hướng trẻ hóa ngày càng rõ rệt. Bệnh viện Bình Dân đã tiếp nhận bệnh nhân mới 25 tuổi, nhiều trường hợp khoảng 28 tuổi phải phẫu thuật cắt đoạn do phát hiện quá muộn.

Một bệnh nhân 28 tuổi, sau khi điều trị ổn định và không tái phát, đã quay lại bệnh viện với mong muốn được tạo hình lại cơ quan sinh dục để cải thiện chất lượng sống và có thể đứng tiểu tiện. Các bác sĩ đã sử dụng vạt da cơ ở cánh tay quay để thực hiện tái tạo cho người bệnh.

Tùy theo mức độ tổn thương, phương pháp điều trị có thể là cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dương vật, kết hợp hóa xạ trị. Hiện y học đã có thể hỗ trợ bệnh nhân phẫu thuật tạo hình sau điều trị, giúp cải thiện sinh hoạt và đời sống.

Bảo tồn khả năng làm cha - ưu tiên song song với điều trị ung thư

Hóa trị và xạ trị có thể gây tổn thương nghiêm trọng tế bào sinh tinh, ảnh hưởng lâu dài đến khả năng sinh sản. Vì vậy, bảo tồn sinh sản trước điều trị đang được xem là một chiến lược quan trọng và mang tính nhân văn.

• Với nam giới trưởng thành còn khả năng xuất tinh: trữ đông tinh trùng trước khi điều trị, phục vụ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) về sau.
• Với bệnh nhân không thể xuất tinh: phân lập tinh trùng trực tiếp từ mô tinh hoàn để lưu trữ.
• Với trẻ dưới 15 tuổi: lưu giữ tế bào mầm trong mô tinh hoàn; ưu tiên xạ trị khu trú hoặc di chuyển tinh hoàn ra ngoài vùng tia xạ.

Tỷ lệ tinh trùng hồi phục sau rã đông đạt 60-65% đã được xem là thành công. Kỹ thuật trữ đông vi giọt (micro-droplet) hiện được đánh giá là hướng đi triển vọng giúp ổn định chất lượng tinh trùng tốt hơn.

Tự kiểm tra mỗi ngày - lá chắn phòng ngừa hiệu quả nhất

Bác sĩ Dũng nhấn mạnh rằng các gói khám sức khỏe định kỳ hiện nay chưa bao gồm danh mục tầm soát chuyên sâu cho ung thư dương vật và ung thư tinh hoàn. Do đó, việc tự theo dõi hằng ngày có vai trò đặc biệt quan trọng.

"Bác sĩ tốt nhất của mỗi người chính là bản thân mình", bác sĩ Dũng khuyến cáo. Cụ thể, nam giới nên:

• Lộn da quy đầu khi tắm để vệ sinh và quan sát các bất thường như nốt sùi, vết loét.
• Dùng tay tự sờ nắn hai bên tinh hoàn để phát hiện sớm khối u bất thường.
• Đi khám ngay khi phát hiện bất kỳ nốt cứng, vết loét hoặc thay đổi bất thường nào ở cơ quan sinh dục.

Hội thảo nam khoa theo chuẩn châu Âu - cập nhật kỹ thuật tiên tiến

Hội thảo tập huấn chuẩn châu Âu về Nam khoa 2026 diễn ra ngày 5/6 tại TP.HCM, trong bối cảnh nhu cầu điều trị các bệnh lý nam khoa, vô sinh nam và phục hồi chức năng sinh dục ngày càng gia tăng. Sự kiện quy tụ các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu - nam khoa, ung bướu, nội tiết, tạo hình và nhân viên y tế.

Chương trình khoa học tập trung vào các chủ đề ứng dụng cao như vi phẫu điều trị vô sinh nam, bảo tồn sinh sản cho bệnh nhân ung thư, tạo hình sinh dục và phục hồi chức năng tâm lý. Thông qua hội thảo, các chuyên gia trong nước có cơ hội trao đổi với chuyên gia quốc tế và cập nhật kỹ thuật tiên tiến từ Hội Tiết niệu châu Âu (EAU). Ngành niệu khoa Việt Nam cũng dự kiến hợp tác với EAU để triển khai các chương trình tầm soát và nghiên cứu quy mô lớn trong thời gian tới.

Theo VnExpress, Dân Trí, Thanh Niên